Контурная пластика — инъекционный метод коррекции возрастных изменений с помощью филлеров (объемообразующих гелей). Препараты на основе гиалуроновой кислоты и других биосовместимых веществ заполняют морщины, восстанавливают потерянный объем скул, губ и подбородка, моделируют овал лица. Процедура дает мгновенный результат и не требует длительной реабилитации.
Что такое контурная пластика и как работают филлеры
Филлеры вводятся под кожу с помощью тонких игл или канюль, заполняя пустоты, образовавшиеся из-за возрастной потери объема, и стимулируя выработку собственного коллагена. Гиалуроновая кислота в составе филлеров притягивает и удерживает воду, создавая объем и увлажняя кожу. Эффект виден сразу после процедуры и сохраняется от 6 до 24 месяцев в зависимости от типа филлера и зоны коррекции.
Какие проблемы решают филлеры
Контурная пластика эффективна для коррекции следующих проблем: носогубные складки (глубокие линии от крыльев носа к уголкам губ), морщины марионетки (опущенные уголки губ), кисетные морщины вокруг рта (вертикальные линии), потеря объема скул (уплощение средней зоны лица), потеря объема губ (истончение, потеря четкого контура), асимметрия губ, коррекция формы и объема губ, впалые щеки, западение височных зон, коррекция подбородка (увеличение, выравнивание), коррекция спинки носа (нехирургическая ринопластика), посттравматические и постакне рубцы, возрастные изменения кистей рук.
Виды филлеров: гиалуроновая кислота, коллаген, гидроксиапатит кальция, ПММА, PLLA
Основные типы филлеров различаются по составу, механизму действия и длительности эффекта. Гиалуроновая кислота — самый популярный тип, биосовместим, не требует теста на аллергию, обратим (рассасывается со временем или удаляется гиалуронидазой), эффект 6–18 месяцев. Коллаген (животный или человеческий) — натуральный белок, требует теста на аллергию, эффект 3–4 месяца, используется редко. Гидроксиапатит кальция (Radiesse) — стимулирует выработку коллагена, более плотный, для глубоких морщин и коррекции контуров, эффект 12–18 месяцев. ПММА (полиметилметакрилат, Artefill) — нерассасывающиеся микросферы, дает постоянный эффект, требует высокой квалификации врача, используется редко. PLLA (поли-L-молочная кислота, Sculptra) — стимулирует выработку коллагена, эффект нарастает постепенно (2–3 месяца), длится до 2 лет, требует курса из 2–3 процедур.
Препараты гиалуроновой кислоты: Juvederm, Restylane, Surgiderm, Teosyal, Belotero
Основные производители филлеров на основе гиалуроновой кислоты. Juvederm (Allergan, США) — линейка для разных зон (Ultra — для губ, Voluma — для скул, Volbella — для тонкой кожи вокруг глаз). Restylane (Galderma, Швейцария) — широкий спектр (Lyft — для скул и носогубки, Kysse — для губ, Refyne и Defyne — для естественного движения). Teosyal (Suisse, Швейцария) — высокая степень очистки, для разных зон. Belotero (Merz, Германия) — интегрируется в кожу без эффекта синевы (Тиндаля), для тонкой кожи. Surgiderm — более старый бренд, используется реже.
Как проходит процедура контурной пластики
Консультация: врач оценивает лицо, обсуждает зоны коррекции и ожидания пациента, выбирает препарат. Подготовка: за 3–5 дней до процедуры нельзя принимать антибиотики и разжижающие кровь препараты (аспирин, ибупрофен, омега-3, алкоголь). Обезболивание: на зоны инъекций наносится анестезирующий крем или делаются местные инъекции анестетика (многие филлеры уже содержат лидокаин). Процедура: врач вводит филлер с помощью тонкой иглы или канюли (тупая игла, менее травматична). Длительность: 20–40 минут. После процедуры: легкий массаж для равномерного распределения препарата, при необходимости холодные компрессы.
Результат и сколько держится эффект
Результат виден сразу после процедуры (коррекция объема, разглаживание морщин, увеличение губ). Окончательный результат — через 2–4 недели после спадания отека и полной интеграции препарата. Длительность эффекта зависит от типа филлера, зоны коррекции, метаболизма пациента: губы — 6–12 месяцев, носогубные складки — 9–15 месяцев, скулы — 12–24 месяца, подбородок — 12–18 месяцев. Для поддержания результата процедуру повторяют по мере рассасывания препарата.
Реабилитация и ограничения после филлеров
Первые 24–48 часов возможны отеки, покраснения, гематомы, небольшая болезненность (проходят самостоятельно). В первые 2–3 дня нельзя: трогать и массировать места инъекций (можно нарушить распределение филлера), посещать баню, сауну, солярий, заниматься активным спортом, принимать горячие ванны, употреблять алкоголь, делать массаж лица, спать лицом в подушку. Можно: умываться прохладной водой, пользоваться мягкими кремами. Для губ: ограничить горячую и острую пищу, поцелуи в первые 1–2 дня.
Побочные эффекты и осложнения
Ожидаемые побочные эффекты (норма, проходят за 1–7 дней): отеки, покраснения, гематомы (синяки), небольшая болезненность. Осложнения при неправильной технике или нарушении рекомендаций: неровности и бугры под кожей (неправильное введение), эффект Тиндаля (синеватый оттенок под тонкой кожей — при поверхностном введении филлера), гранулемы (воспалительные узелки), сосудистая окклюзия (закупорка сосуда филлером — редкое, но опасное осложнение, требует немедленного вмешательства), инфицирование, асимметрия, чрезмерная коррекция (перекачанность губ). При осложнениях (сильная боль, побеление кожи, нарушение зрения) — немедленно к врачу. Филлеры на основе гиалуроновой кислоты обратимы — их можно растворить гиалуронидазой.
Противопоказания к контурной пластике
Абсолютные противопоказания: беременность и лактация, онкологические заболевания, аутоиммунные заболевания, острые инфекционные и воспалительные заболевания в стадии обострения, заболевания крови (нарушение свертываемости), индивидуальная непереносимость компонентов филлера (аллергия), склонность к образованию келоидных рубцов. Относительные противопоказания: прием антибиотиков и антикоагулянтов, герпес в активной стадии, склонность к отекам, менструация (усиливает гематомы).
Чем отличаются филлеры от ботокса
Филлеры и ботокс — разные методы с разными задачами. Филлеры заполняют морщины и восстанавливают объем (работают с тканями), ботокс расслабляет мышцы (работает с мышцами). Филлеры убирают статические морщины (носогубные складки, кисетные морщины), добавляют объем (губы, скулы), ботокс убирает мимические морщины (лоб, межбровье, гусиные лапки). Филлеры дают результат сразу, ботокс — через 3–7 дней. Филлеры держатся 6–24 месяцев, ботокс — 4–8 месяцев. Часто эти методы комбинируют для комплексного омоложения.
Как выбрать врача для контурной пластики
Контурную пластику проводит только врач-косметолог или дерматолог с медицинским образованием и сертификатом по специальности. При выборе специалиста обращайте внимание на портфолио (фото до и после в разных ракурсах), отзывы реальных пациентов, опыт работы (чем больше, тем лучше), качество консультации (врач должен подробно объяснить ход процедуры, риски, реабилитацию, показать сертификаты на препараты), условия в клинике (чистота, стерильность, лицензия). Не гонитесь за низкой ценой — дешевые филлеры часто являются подделкой или просрочкой, а дешевая процедура — признаком неопытного врача.
Контурная пластика — безопасный и эффективный метод коррекции возрастных изменений при правильном выборе врача и препарата. Филлеры дают мгновенный результат, не требуют длительной реабилитации и позволяют добиться естественного, гармоничного вида.
