Избавиться от акне и прыщей: восстановление кожи после высыпаний

Акне — это распространённое состояние кожи, при котором сальные железы работают в усиленном режиме, а протоки волосяных фолликулов закупориваются. В результате формируются комедоны (чёрные или белые точки), а при присоединении бактерий и воспаления — папулы, пустулы и более глубокие элементы. Акне не связано с недостаточной гигиеной и не является следствием «грязной» кожи. Это комплексная реакция организма на внутренние и внешние раздражители.

Причины акне у подростков и взрослых

В подростковом возрасте пусковым механизмом чаще всего становится гормональная перестройка. Уровень андрогенов повышается, сальные железы реагируют увеличением выработки себума. У взрослых причины разнообразнее: это могут быть хронический стресс, приём некоторых лекарств, использование комедогенной косметики, эндокринные нарушения (например, синдром поликистозных яичников у женщин). У части людей прослеживается наследственная предрасположенность — особенности работы сальных желёз и чувствительность рецепторов к гормонам передаются генетически.

Степени тяжести акне:

Ориентироваться нужно на количество элементов и их характер.

Лёгкая степень. Преобладают открытые и закрытые комедоны. Воспалённых папул и пустул не более 10. Рубцы отсутствуют. Достаточно наружных средств.

Средняя степень. Имеется множество комедонов. Воспалённых элементов от 10 до 30. Присутствуют единичные глубокие узлы. Начинают формироваться застойные пятна. Требуется комбинация наружных препаратов и, возможно, системная терапия.

Тяжёлая степень. Более 30–40 воспалённых элементов. Преобладают крупные болезненные узлы, кисты, множественные пустулы. Высок риск образования рубцов. Лечение обязательно включает системные препараты под контролем специалиста.

Лечение акне: мази, кремы и таблетки от прыщей

Наружные средства.

Ретиноиды (адапален) нормализуют отшелушивание клеток и растворяют пробки в порах. Наносятся один раз в день на ночь. Результат оценивают через 3–4 недели.

Азелаиновая кислота подавляет рост бактерий, уменьшает воспаление и осветляет пигментные пятна. Подходит для длительного применения, не вызывает привыкания.

Бензоила пероксид уничтожает бактерии и подсушивает элементы. Используется точечно или на зоны воспаления. Может вызывать сухость, поэтому требует увлажнения.

Местные антибиотики (клиндамицин) назначаются короткими курсами до 2–3 месяцев. Длительное применение снижает эффективность из-за привыкания бактерий.

Цинк оказывает подсушивающее, антисептическое и противовоспалительное действие. Разрешён даже для чувствительной кожи.

Системные препараты.

Назначаются только врачом при средней и тяжёлой степени.

Антибиотики в таблетках применяются при выраженном бактериальном компоненте. Курс ограниченный, обычно 1–2 месяца.

Изотретиноин — синтетический ретиноид. Мощно подавляет работу сальных желёз, нормализует процессы обновления клеток. Показан при неэффективности других методов, тяжёлых формах, склонности к рубцеванию.

Гормональные препараты (комбинированные оральные контрацептивы) назначаются женщинам с гиперандрогенией. Снижают уровень мужских гормонов и продукцию кожного сала.

Как убрать постакне: пятна, рубцы и шрамы после прыщей

Домашние методы.

Кислоты (гликолевая, миндальная, салициловая) ускоряют обновление клеток и выравнивают рельеф. Используются в сыворотках, тониках и кремах с низкой концентрацией.

Ниацинамид (витамин В3) осветляет пятна, укрепляет защитный барьер, снижает воспаление. Эффективен в концентрации 4–5%.

Витамин С стимулирует синтез коллагена, осветляет пигментацию, придаёт сияние. Стабильные формы с концентрацией 10–20% работают лучше всего.

Ретиноиды уменьшают глубину рубцов и ускоряют обновление. Применяются курсами, исключая летний период.

Профессиональные процедуры.

Лазерная шлифовка — один из самых эффективных методов для коррекции рубцов. Удаляет повреждённые слои, запускает активный синтез коллагена.

Химические пилинги (срединные) отшелушивают ороговевшие клетки, выравнивают текстуру, осветляют пятна. Требуется курс из 4–8 процедур.

Микродермабразия — механическая шлифовка поверхности кожи. Менее травматична, подходит для неглубоких рубцов.

Фракционный термолиз воздействует точечно, создавая микрозоны повреждения и стимулируя регенерацию.

Биоревитализация и мезотерапия насыщают кожу гиалуроновой кислотой, витаминами и аминокислотами, улучшая её качество и цвет.

Уход за проблемной кожей в домашних условиях

Утро.

1. Очищение мягкой пенкой или гелем с рН 5,0–5,5. Вода прохладная или тёплая.

2. Тонизирование бесспиртовым тоником. Восстанавливает рН и подготавливает к нанесению активных средств.

3. Лечебный уход. Сыворотка или крем с азелаиновой кислотой, ниацинамидом или адапаленом.

4. Увлажнение. Лёгкий гель или эмульсия с гиалуроновой кислотой и церамидами.

5. Защита от солнца. SPF 30–50 обязателен ежедневно для профилактики пигментации.

Вечер.

1. Двухэтапное очищение: гидрофильное масло или мицеллярная вода, затем пенка.

2. Тонизирование.

3. Лечебный уход. Ретиноиды, бензоила пероксид или местные антибиотики (по назначению).

4. Увлажнение. Восстанавливающий крем с церамидами и пантенолом.

Чего избегать.

• Умывания с мылом и агрессивными сульфатами.

• Спиртовых лосьонов — они иссушают и усиливают выработку себума.

• Скрабов с крупными абразивными частицами — они травмируют кожу и разносят инфекцию.

• Выдавливания прыщей — это гарантированный путь к рубцам и пигментации.

• Плотных жирных кремов с комедогенными маслами.

Салонные процедуры при акне и постакне

При активных воспалениях.

Чистка лица (механическая или ультразвуковая) удаляет комедоны и мягко очищает поры. Проводится только при отсутствии выраженного гнойного воспаления.

Поверхностные химические пилинги с фруктовыми кислотами отшелушивают роговой слой, уменьшают жирность и сужают поры.

Плазмолифтинг — инъекции собственной плазмы пациента. Ускоряет заживление, снижает воспаление, улучшает цвет лица.

При постакне.

Лазерная шлифовка, срединные пилинги, фотоомоложение, мезотерапия. Выбор методики зависит от типа рубцов (атрофические, гипертрофические) и площади поражения.

Питание при акне:

Продукты с высоким гликемическим индексом провоцируют резкий скачок инсулина, который усиливает выработку кожного сала. Под запрет попадают: белый хлеб, сладости, выпечка, фастфуд, сладкие газированные напитки.

Цельное молоко и молочная продукция у части людей усугубляют акне. Рекомендуется исключить их на 2–3 недели и оценить состояние кожи.

Трансжиры и насыщенные жиры усиливают воспалительные процессы. Стоит ограничить жареные блюда, колбасные изделия, маргарин.

Что добавить в рацион.

• Овощи и зелень — источник клетчатки и антиоксидантов.

• Цельнозерновые крупы — медленные углеводы без резких скачков сахара.

• Рыбу и морепродукты — омега-3 жирные кислоты снижают воспаление.

• Постное мясо и птицу — полноценный белок.

• Бобовые, орехи, семена — цинк и витамин Е.

Профилактика повторных высыпаний

После стихания острых явлений кожа нуждается в поддерживающем уходе. Адапален или азелаиновая кислота используются 2–3 раза в неделю для контроля комедонов и профилактики новых элементов.

Косметика подбирается с пометкой «non-comedogenic», но ориентир не на маркировку, а на состав. Исключаются кокосовое масло, минеральное масло, ланолин, изопропилмиристат.

Полотенца для лица меняются каждые 2–3 дня, наволочки — раз в неделю. Руки касаются лица только в момент умывания и нанесения средств.

Стресс напрямую влияет на выработку кортизола, который стимулирует сальные железы. Регулярный сон не менее 7–8 часов и работа с психоэмоциональным состоянием снижают риск обострений.

Солнцезащитные средства с SPF 30–50 используются ежедневно. Ультрафиолет обезвоживает кожу и усиливает пигментацию.

Когда идти к дерматологу

Самостоятельное лечение акне имеет границы. Если через 2–3 месяца использования безрецептурных препаратов улучшения нет, необходима консультация специалиста.

Прямые показания для обращения:

• Преобладание глубоких болезненных узлов и кист.

• Быстрое прогрессирование, появление новых элементов ежедневно.

• Формирование рубцов на месте разрешившихся прыщей.

• Стойкие застойные пятна и пигментация, не проходящие месяцами.

• Акне у взрослых женщин в сочетании с нерегулярным циклом, избыточным оволосением, выпадением волос.

• Психологический дискомфорт, снижение самооценки, избегание социальных контактов.

Дерматолог проводит диагностику, определяет форму и степень тяжести, назначает терапию в соответствии с действующими клиническими рекомендациями. В некоторых случаях требуется участие смежных специалистов: эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога.